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牙列拥挤

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-26

  牙列拥挤是指牙齿在牙弓(或颌弓)上位置或间隙不足,不能排列成一规则正常弧形,而彼此重叠错位现象。牙列拥挤是错合畸形最常见者,前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上单纯的牙列拥挤较多见,�?擅飨缘赜跋焱夤�,并经常伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆合、开咬合等畸形出现。

临床表现
  1.面部:如果牙齿的大小与颌骨发育均正常,仅牙排列拥挤,面部一般无异常。如牙齿过大,排列拥挤,而切牙或尖牙严重唇向低牙合错位,可出现上唇外形不规则。由上颌前部发育不足造成的前牙拥挤,鼻侧或面部中份可出现凹陷,鼻唇沟较明显,而上唇部显前突。 2.口内:可见牙齿正�;蚬�,牙呈各种方向错位,牙弓弧形不规则,左右可能不对称。单侧拥挤时,中线常偏拥挤侧,土颌发育不足者上颌窦前壁内凹,上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大、覆合过深,呈反合关系,或无合接触。磨牙一般为中性牙合,有时呈轻近中或轻远中合。后牙拥挤错位可能出现反合、对刃合、锁合或无合接触等。 3.软组织如牙龈组织由于拥挤错位不易清洁,常引起慢性炎症红肿出血等症状。严重的牙有的刺激唇、颊、舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。

诊断依据
  1.牙量大于骨量,牙齿拥挤、转位元或部分重叠,有时两邻牙完全重叠。 2.拥挤程度分为: 轻度:拥挤程度轻,每个牙弓间隙差5mm以下。 中度:拥挤程度较重,每个牙弓间隙差5mm以上。 重度:拥挤程度很重,每个牙弓间隙差10mm以上。

治疗原则
  1.增加骨量:扩大牙弓的长度和宽度 2.减少牙量:牙齿减径或减数

用药原则
  畸形需手术治疗者,可手术前术后行抗感染常规用药。

辅助检查
  轻度拥挤,主要做基本检查,有条件者,做全A、B项检查为佳。

疗效评价
  1.治愈:拥挤完全解除,牙齿排列整齐,邻接关系好,覆合覆高正常,美观和功能均好,近远期效果良好者。 2.好转:拥挤部分解除,在美观和功能上尚有某些不足,如为双侧拔牙者,尖牙运中有间隙;单侧拔牙者中线偏移,或拥挤解除后有部分复发。 3.未愈:症状体征没有改善。

 

 
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