编者按：理想的营养补充方式由均衡的自然食物供应，但如果不能经由这种方式摄取足够的营养，可考虑使用专业的医疗营养品来替代。

　　现在，市场上有专门为健康成年人群提供完整均衡的营养产品，也为有特殊营养需求的糖尿病、癌症引起的消瘦，以及肾脏和呼吸道疾病的人群提供的医疗营养品。

　　今天起，本报开设《雅培·医学营养问答》专栏，邀请知名专家解答读者关心的医疗营养问题。

　　吃了无糖饼干，血糖不降反升

　　近年来，糖尿病发病率迅速增长，已成为第三大威胁人类健康的慢性疾病，在中国就有近1亿的糖尿病患者。但关于糖尿病，我们还有许多误解。

　　读者吴讯：我母亲有糖尿病，饮食特别注意，有时候会吃无糖饼干做加餐或主食，但吃了无糖饼干，为什么母亲的血糖没降低反而升高了？

　　孙健琴（复旦大学附属华东医院营养科主任）：糖尿病人认为只要不吃糖，多吃就没有关系，这是一个误区。比如，很多患者认为吃苏打饼干没有糖，其实苏打饼干尤其是“低糖”或“无糖饼干”多吃无益。无糖饼干是面粉做的，淀粉在肠道很快转化为葡萄糖吸收，同时添加了盐、油，血糖指数和脂肪都很高。我曾做过一项研究：四块苏打饼干能产生的热量相当于600克西瓜或25克主食。

　　饮食控制过严，导致营养缺乏

　　邹大进（长海医院内分泌科主任）：很多人得了糖尿病后，就对饮食有了恐慌，认为糖尿病是吃出来的，因此，饮食控制过于严格，导致营养缺乏，而另外一些患者认为，治疗糖尿病很简单，只需依赖饮食控制和自我运动。但实际上，生活方式的改变和药物治疗，应该在糖尿病的治疗中各占半壁江山。

　　孙建琴：饮食控制，需要营养师的指导，华东医院有营养师与糖尿病医生的整合门诊，两方面的专家结合为病人提供营养生活方式指导与药物治疗。对糖尿病人而言，饮食摄入量有严格控制，而且要均衡营养，比如，一个标准体重50公斤的患者，每日要摄入25到30大卡的热量，当中一半热量由主食提供。和无糖饼干、无糖面包相比，患者应以天然的碳水化合物为主食，比如米饭。同时，可适量添加杂粮、杂豆、粗粮，它们含淀粉相对较少、膳食纤维和维生素矿物质多，既能带来饱腹感，又比米饭血糖指数低。

　　防治理想模式，药物营养并行

　　孙建琴：有些病人对医疗食品认识不足，喜欢听信“偏方”，被夸大的广告宣传诱导，服用价格不菲的所谓保健品。实际上，防治糖尿病的理想模式是改善生活方式，医学营养治疗和药物治疗并行。

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