样会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重炎症。专家提醒，预防小儿口唇炎、口角炎应从调理饮食开始。□本报记者|徐俊芳|文

    口角炎：越舔越干，越干越舔

    口角炎俗称"烂嘴角",表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，连吃饭说话都受影响。口角炎是孩子的常见病，早春季节是口角炎的高发季节。为什么到了早春季，孩子会得口角炎呢？

    其一，冬春季节，人的皮脂腺分泌减少，加上气候寒冷干燥，口唇及周围的皮肤就容易干裂，平时潜伏在口角周围的细菌容易乘虚而入，发生感染，而引起细菌性口角炎；

    其二，孩子缺乏核黄素。核黄素即维生素B2,是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一。人体如果缺乏核黄素，就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍，出现口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮肤干燥等。冬春季节，新鲜的绿叶蔬菜较少，孩子摄入的绿叶蔬菜（蔬菜食品）不足，就容易造成核黄素缺乏。特别是一些胃肠消化（消化食品）吸收功能不良的孩子，容易发生核黄素缺乏性口角炎；

    其三，有的孩子口唇干、痒时常用舌头去舔，而唾液中所含的淀粉酶较黏稠，舔在口角糜烂面上好像涂上了一层糨糊。特别在气候干燥时，舔上的唾液很快就蒸发掉了，结果越舔越干，越干越舔，致使口唇干裂而发炎；

    其四，孩子平时有吮手指、吃零食、咬铅笔等不良习惯，这会刺激唾液腺分泌唾液。过多的唾液从口角溢出，也会使口角温暖潮湿。白色念珠菌（霉茵）最适宜在这样的环境中生长繁殖，从而发生霉菌性口角炎。

    口唇炎：干裂嘴唇最易发病

    口唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。唇的表面由皮肤和粘膜覆盖。其内侧、粘膜与颊粘膜相连，而外侧则由口周皮肤被覆。唇红是粘膜与皮肤的移行部分，有独特的生理环境，因此，除了某些全身性疾病和其他口腔粘膜病在唇部的表现外，口唇炎是特发于唇部的疾病中发病率最高的疾病。口唇炎的分类目前尚不统一。

    根据病程分类有急性口唇炎和慢性口唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性口唇炎、湿疹性口唇炎、脱屑性口唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性口唇炎、腺性口唇炎、良性淋巴增生性口唇炎、肉芽肿性口唇炎、梅？罗综合征、光化性口唇炎和变态反应性口唇炎等。

    造成口唇炎的原因，以下列几种情况最为常见：

    单纯性口唇炎经常处于乾燥的气候，在冷风吹袭下，造成嘴唇黏膜保湿性变差，而容易脱皮、剥落、裂开。

    落屑性口唇炎常因体质过敏所引起，好发在异位性皮肤炎或脂漏性皮肤炎的患者，可能与阳光照射或接触到刺激性物质有关，多见于下嘴唇。

    湿疹性口唇炎最常见的例子是擦口红引起的唇膏性口唇炎，此乃因对口红内的颜料或染料，或护唇膏内的羊毛脂或药物引起的过敏，这类患者通常上下嘴唇都会有症状，另外一型是日光性口唇炎，即长期在烈日下活动或工作者，在紫外线的慢性刺激下，造成下嘴唇变得较苍白，表皮萎缩、龟裂，甚至有可能发展成恶性病变。

    口唇炎患者经常会因嘴唇持续性的干裂，而不时用舌头舔双唇来减轻不适感，可是这样一来，嘴唇在一阵干燥后，又将它舔湿，吹了风或冷气之后，嘴唇会变得更干燥，就会想要用舌头再去舔它，这样地周而复始，便成了恶性循环，结局当然可想而知。

    防治：淡盐水清洗，均衡补充营养

    孩子得了口唇炎，家长也不必紧张。民间常用硼砂末、蜂蜜（蜂蜜食品）各20克调和，均匀涂擦患处；或用烧熟的米汤洗口角，每日3次，均有一定功效。

    如果是核黄素缺乏引起的口角炎，可先在口角局部涂些防感染的药物，同时服用维生素B2和维生素C;也可以用淡盐水清洗口角患处，去除结痂，待干燥后将预先研制成粉末的维生素B2敷在口角上，每天早、中、晚饭后和睡前各涂敷1次。

    另外，有学者提出口角炎与锌元素缺乏有关，久治不愈的患儿，必须在医师的指导下服用锌片，或多吃富含锌元素的食物，如香蕉、牡蛎、瘦肉等。

    预防方面，要注意调节饮食和保暖卫生。

    调节饮食，是预防孩子患口角炎最有效的方法：人体本身无法合成核黄素，所以家长要在注意膳食平衡，荤素搭配的基础上，多给孩子吃些富含核黄素的食物，如动物的肝、心、肾；禽蛋；乳制品；大豆；胡萝卜；绿叶蔬菜等。此外，最主要的当然还是让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。

    天气寒冷，家长要注意孩子面部皮肤的清洁卫生和保暖。如饭后及时给孩子洗脸擦嘴；不要忘了使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油（油食品）,防止口角干裂。

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    常见口角炎

    营养不良性口角炎：也被称为"核黄素缺乏症".营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。其病变多表现为口、眼等部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎等。口角炎表现为双侧口角显白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。

    口角疱疹：由单纯疱疹病毒感染，发病后疱疹常分布于嘴角、鼻孔周围、面颊、下巴等处，病情可轻可重，因人而异。病程在1~2周，可以自行痊愈，但常因抓挠而导致病毒蔓延，延长和增加痛苦，引发感染还可能留下疤痕。因此，长水疱后不要弄破，以免糜烂，糜烂时病毒传染力最强，要保持皮损处的清洁与干燥，必要时可涂抗生素软膏。单纯疱疹若及时、正确地使用抗疱疹病毒药，会很快痊愈，明显缩短病程。疱疹的痊愈过程先是水疱消退，继之结痂、脱落。预防口角疱疹，要少吃油腻、辛辣等容易导致上火的食品；少熬夜，多休息，防止免疫力下降。

    传染性口角炎：多为链球菌与白色念珠感染，往往发生在小儿口角，受刺激容易擦破。球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄（葡萄食品）球菌感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素涂擦，同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制抗菌素。