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肾上腺皮质激素

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-13

  简称“皮质激素”。肾上腺皮质所分泌的激素。包括糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素三大类。都是在垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的作用下,由胆固醇转化为孕烯醇酮,再经一系列化学反应形成的,因此统称为类固醇(甾体)激素。糖皮质激素以皮质醇为主,其主要生理功能为:(1)促进蛋白质分解为氨基酸,并抑制肝外组织摄取这些氨基酸去合成新的蛋白质。过多的糖皮质醇会导致负氮平衡,出现消瘦、皮肤变薄、生长停滞等现象;(2)促进肝脏利用蛋白质分解产生的氨基酸等合成为肝糖原,并抑制糖的分解利用,致使血糖过高。(3)使体内脂肪重新分布,故肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏症)患者的脂肪在面、颈、躯干等处异常堆积,而四肢脂肪减少,呈向心性肥胖,出现“满月脸”、“水牛腰”等典型症状。(4)增强机体应激能力。当机体遇到存在于内外环境中的有害刺激(如创伤、寒冷、饥饿、剧痛等)时,肾上腺皮质激素分泌明显增多,使机体提高应付紧张状态的能力,如对有害刺激的抵抗力,以求生存。(5)促进骨髓造血功能。盐皮质激素(以醛固酮为主)则主要在水盐代谢中发挥作用,它促进肾远曲小管和集合管对Na 的重吸收,并增加K H 的排出。由于Na 的重吸收,使水份的重吸收也加强了,有保钠保水和排钾的作用。因此,肾上腺机能亢进可引起Na 和水潴留、水盐代谢异常、高血压等症状。肾上腺皮质还分泌少量性激素(以雄性激素为主),故肾上腺皮质机能亢进时,女性可有月经减少、不孕和多毛等男性化病理改变。肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的,切去肾上腺皮质的动物或患严重肾上腺皮质功能障碍性疾病(如阿迪森氏症)的患者均会出现食欲不振、呕吐、腹泻,迅速消瘦、无力、低代谢率、低体温、低血压、血液变浓、肾功能衰竭,如不加治疗,可危及生命。肾上腺皮质激素的分泌主要受下丘脑和腺垂体调节。下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素,促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素,而后者又以肾上腺皮质为靶腺,促使肾上腺皮质特别是糖皮质激素的分泌。同时血中肾上腺皮质激素的浓度过高,又可反馈性抑制其合成及释放,并减低腺垂体对促肾上腺皮质激素释放激素的反应性。

 
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