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梅毒

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-13

  由梅素螺旋体引起的性病。绝大多数是通过性接触带有螺旋体的皮肤、粘膜而被传染。先天梅毒是患有梅毒的妇女通过胎盘血把梅毒螺旋体传给下一代。感染梅毒后其临床表现可分为三期;(1)一期梅毒:感染23周后在感染处(一般在龟头、阴唇部,少数在口唇、乳头、手指)发生不痛不痒的红色结节,破溃糜烂,触之坚硬,股淋巴结无痛性肿大。查梅毒螺旋体阳性。(2)二期梅毒:感染梅毒若不治疗,23个月后发生多种多样的皮诊。有铜色斑疹、玫瑰糠疹状、多形红斑状、牛皮癣状,及高出皮面的毛囊性丘疹、脓疱疹等,周围暗红色;而发生在肛门、外生殖器、腹股沟等摩擦部位的扁平丘疹,表面可糜烂,有分泌物,色苍白高出皮面(即“扁平湿疣”);皮诊发生在头部可为虫蛀状脱发;手掌、足跖、口腔粘膜可同时发疹,均无明显自觉症状,不治可自行消退。二期梅毒如不经认真治疗,在35年会反复多次发生皮疹,一次比一次少,疹和二期梅毒相似,皮疹较大,呈环形分布,不痛、不痒,可自行消退,称二期复发梅毒。此时梅毒血清反应强阳性。(3)三期梅毒:感染梅毒后35年,在身体某处发生结节,肿物较大的破坏性较大。侵犯骨质,产生上腭及鼻中隔穿孔,形成树胶肿。侵犯心血管系统可发生梅毒性主动脉炎或主动脉瘤。侵犯神经可致脊髓痨或麻痹性痴呆。梅毒血清反应为阳性。(4)隐性梅毒:症状不明显,但梅毒血清反应多次检查为阳性。(5)先天梅毒(胎传梅毒):早期出现在4岁前,似二期梅毒,晚期在4岁以后出现,症状与三期梅毒类似,有角膜实质炎、神经性耳聋、胡牙齿(门齿似凿,臼齿似桑椹状),马鞍鼻、胫骨肥厚(单刀腿)。确定梅毒的诊断要根据性接触史、临床症状、实验室检查(暗视野检查)、梅毒血清反应等多方面综合考虑。由于梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,治疗时只要保持足够的时间与剂量定会有效。对青霉素过敏者可用四环素、红霉素,还可用铋剂或砷剂治疗。梅毒的预防是避免不洁性交。

 
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