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手部热压伤

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-25

  手部热压伤是既有热力又有挤压甚至撕脱的手部严重复合外伤。造纸,橡胶和其他热滚筒作业工人,工作中不慎将手套卷入转动的滚筒间,手也随之带入而造成的损伤。损伤多发生在手的背侧面,严重者掌侧亦同时受累。手指因较纤细,伤情有时较手掌部略轻。手热压伤还可包括腕、前臂、甚至上臂等部位。 热压伤伤情严重程度,主要取决于温度的高低、压力的大小和持续时间的长短。温度70—200℃之间。轻为皮肤浅层烧伤。重则深Ⅱ°或Ⅲ°烧伤或撕脱伤。治疗视不同类型的热压伤而有所不同。

临床表现
  1.手部水泡、焦痂、疼痛难忍; 2.撕脱伤或挤压伤; 3.深部组织如肌肉、肌腱、神经、血管、骨关节受累、功能障碍。

诊断依据
  1.热压伤史; 2.手部水泡、焦痂、疼痛等; 3.手部出现撕脱伤或挤压伤; 4.深部组织如肌肉、肌腱、神经、血管、骨、关节受累、功能障碍。

治疗原则
  1.以手部撕脱伤为主的,参照撕脱伤处理原则治疗; 2.以热损伤为主的同烧伤治疗原则处理; 3.以挤压伤为主的首先考虑有无保留的可能,再行彻底清创,骨折复位,创面修复。

用药原则
  1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.伤情重,面积大,用药可以包括用药框限“A”、“B”、“C”。

辅助检查
  1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.面积大,伤势重时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:严重者无感染,创面愈合良好,功能无障碍。 2.好转:发生感染,经多次处理而愈合,功能有所改善。 3.未愈:创面未愈合,功能无恢复。

 

 
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